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浙江经视《新时代浙江》第56期:杭州市医疗保障局余杭分局 资讯头条

更新时间:2022-01-12 02:14:04点击:

浙江经视《新时代浙江》第56期:杭州市医疗保障局余杭分局

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浙江经视《新时代浙江》第56期资讯头条:杭州市医疗保障局余杭分局

智慧医疗一直是杭州特色,舒心就医已经形成“杭州品牌”。近年来,为夯实数据基础,完善系统建设,杭州市医疗保障局余杭分局积极探索运用数字化手段强化医保监管,开展医保监控新模式——“人脸识别”实名制监管试点工作,通过参保人员人脸识别实现轨迹分析,确保对象在机构、费用等方面的真实性;通过医师、药师分时段实名刷脸签到和签退,比对机构与人员的信息,净化医保环境;通过人脸识别软件智能筛查异常线索,并结合收费结算现场的视频还原,精确锁定涉嫌一人多卡、骗保倒药和虚刷医保卡的违规人员,确保查处违规问题全程可追溯、取证有依据,初步构建起覆盖医保定点医疗机构、零售药店和参保人的网络化、立体式、交互型的安全有效医保基金防控体系,保障参保人权益,更好地服务企业、服务群众、服务基层,让人民群众感受到看得见、摸得着、说得出的获得感和幸福感。

浙江经视《新时代浙江》第56期:杭州市医疗保障局余杭分局

杭州市医疗保障局余杭分局 基金监管科科长 钱月皎

医保实名制监管系统是我们杭州市医疗保障局的一个关于基金监管的创新项目,也是我们数智医保的重要内容,它的落地和应用有助于提高我们医保的信息化建设,以及提高我们的医保基金监管能力以及风险防控能力,目前,这个实名制监管主要是包括四个部分,一块是我们对于参保人进行医保结算时需要进行实名制的认证,第二块是我们的医保医师在开具医保处方时需要进行实名制的认证,第三块是我们的医保医师在配置处方药的时候需要进行实名制的认证,第四块是参保人在进行中医的诊疗,包括针灸和推拿的时候需要进行实名制的认证。

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浙江经视《新时代浙江》第56期:杭州市医疗保障局余杭分局

权为民所用,情为民所系,利为民所得。杭州市医疗保障局余杭分局通过完善医保大数据分析监管系统、实名制监管平台、云监控平台构筑的医保“三位一体”数字化监管体系,从规范医保医师药师、参保人的医保行为入手,净化医保环境,杜绝欺诈骗保的行为,达到医保患三方共同维护医保基金稳定、持续运行,打造医保智能监管的“余杭样板”。